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子ども医療費助成制度

2021年04月01日掲載

子どもの医療費を助成することで医療費の負担軽減を図ります。

対象者

下記の条件をすべて満たす方が助成の対象となります。

  1. 富士宮市に住民登録または外国人登録をしている子ども
  2. 国民健康保険や社会保険などに加入している子ども
  3. 0歳から18歳(18歳到達後の最初の3月31日)までの子ども

助成内容

保険診療分(病院を受診するときに、保険証を使用できる診療費)のうち、支払う金額について、下記の自己負担金を除く金額を助成します。

自己負担金

  自己負担金 その他
通院 1回 最大500円 1か月4回まで
(5回目以降は自己負担金なし)
入院 なし 食事療養費標準負担額も助成対象です。
薬局 なし 処方箋によるものの購入に限ります。

助成対象外の医療費など

  • 保険診療外の医療費
  • 入院時の個室利用や特別なサービスにかかる費用
  • 薬の容器代
  • 検診や予防接種等にかかる費用
  • 特別初診料や証明書などにかかる費用

申請方法

市役所1階の子ども未来課で手続きをします。
下記書類をご用意ください。

出生時 1 子どもが加入する予定の保険のわかるもの
2 保護者のマイナンバーがわかるもの
転入時 1 子どもの保険のわかるもの
2 保護者のマイナンバーがわかるもの
その他 1 子どもの保険の加入日がわかるもの
2 保護者のマイナンバーがわかるもの

保険がわかるものには、保険証、加入証明があります。
マイナンバーがわかるものには、マイナンバー(通知)カード、住民票があります。番号の控えのみでも構いません。
保護者は、子どもの加入する保険の被保険者のことです。

受給者証の使い方

助成の対象となる費用

静岡県内の医療機関で受診する際にかかる医療費(県外で受診した場合は払い戻しの対象になります)

使うとき

子ども医療費受給者証と健康保険証を医療機関の会計窓口に提示します

支払い

保険診療分のうち、自己負担金を支払います
(残りの金額は富士宮市が医療機関に支払います)

注意事項

1.高額療養費などの保険給付がある場合

自己負担分以外の医療費は、富士宮市が医療機関などに支払っているため、富士宮市があなたに代わって保険者に請求し、受領することになります。
委任状の提出にご協力ください。

2.静岡県外の医療機関で受診した場合

富士宮市の子ども未来課窓口で払い戻しの手続きをしてください。
また次の場合も、子ども未来課窓口で払い戻しの手続きが必要になります。

  • 未熟児養育医療、身体障害児育成医療、小児慢性特定疾患などの公費負担医療で一部負担金を徴収された場合
  • 保険給付の対象となる補装具の支給を受けた場合
  • 受給者証を受け取る前に受診した場合
  • その他やむをえない理由により受給者証を提示できずに受診した場合

払い戻しの手続きに必要なもの

  • 受給者証
  • 領収証(領収証には次の項目が必要です。)
  • 受診したお子様の名前
  • 受診日・または入退院日
  • 保険診療分の金額
  • 医療機関の領収印
  • 公費負担医療を利用している場合、該当する医療制度名(育成・小慢・重障等)
  • 健康保険証
  • お子様の被保険者名義の預金通帳
病院を受けた日の属する月から1年以内に手続きをされないと払い戻しができなくなります。

助成対象にならない費用

  • 保険診療の対象外の費用

(薬の容器代・特別初診料・検診料・入院証明書料、特別な病室や特別なサービスの費用など)
※平成30年10月1日診療分から、入院時の食事代は対象となります。

こんなときは?

市外へ転出するとき

転出日まで受給者証はご使用になれます。
(その後は使用できませんのでお手数ですが破棄して下さい。)

加入している健康保険に変更があったとき

変更後の健康保険証を子ども未来課窓口へご提示ください。

受給者証をなくしたとき

認め印をお持ちになり子ども未来課窓口で再交付申請をしてください。

お問い合わせ

保健福祉部 子ども未来課 子育て支援係

〒418-8601 静岡県富士宮市弓沢町150番地(市役所1階)

電話番号: 0544-22-1146

ファクス: 0544-22-1401

メール : kodomo@city.fujinomiya.lg.jp

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