ここからサイトの主なメニューです
ここからページの本文です

後期高齢者医療保険の手続き・振込口座に関する委任状

2018年04月01日掲載

後期高齢者医療保険の手続き・振込口座に関する委任状がダウンロードできます。

後期高齢者医療保険の手続きに関する委任状について

手続きに関する委任状でできること

  • 後期高齢者医療の加入に関する手続きについて
  • 後期高齢者医療被保険者証の再交付の手続きについて
  • 後期高齢者医療の基準収入額適用の手続きについて
  • 後期高齢者医療特定疾病療養受療証の申請・再交付の手続きについて
  • 後期高齢者医療限度額適用・標準負担額減額認定証の申請・再交付の手続きについて

※本人または同じ世帯の親族、二親等以内の血族、成年後見人の場合は、窓口に来る方の本人確認ができれば
 委任状は必要ありません。また成年後見人の場合は、登記事項証明書も確認させていただきます。

振込口座に関する委任状について

振込口座に関する委任状でできること

  • 被保険者以外の口座に振り込みたい場合の申請について

※被保険者本人以外の口座登録の場合は、ご家族の方であっても委任状が必要です。

Adobe Reader

マークが付いているページをご覧いただくには“Adobe Reader”が必要です。
最新版のダウンロードはこちらのWebサイトよりお願いいたします。

お問い合わせ

市民部 保険年金課 後期高齢者保険係

〒418-8601 静岡県富士宮市弓沢町150番地(市役所1階)

電話番号: 0544-22-1482

ファックス番号: 0544-28-1351

メール:hoken@city.fujinomiya.lg.jp

表示 : モバイル | パソコン

ページの先頭へ戻る