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委任状の書き方

2019年06月21日掲載

委任状の記入方法について掲載しています。


便箋等に、次の事項を必ず本人が記入してください。

1.「委任状」というタイトル

2.代理人の住所・氏名・生年月日

3.「私は上記の者を代理人と定め、次の権限を委任いたします。」という文章

4.委任する内容(以下の記載例を参照してください)

  • ○○○○の住民票の写しの交付申請(受領)に関すること
  • ○○○○の戸籍謄本(戸籍抄本)の交付申請(受領)に関すること
  • ○○○○の出生から死亡までの戸籍の交付申請(受領)に関すること
  • 転入(または転居、転出、世帯主変更など)の手続きに関すること
  • 身分証明書の交付申請(受領)に関すること
  • ○○○○の所得証明の交付申請(受領)に関すること

5.日付

6.委任者本人の氏名・住所・生年月日・電話番号

7.委任者本人の押印(スタンプ印不可)
※外国籍の方については事前にお問い合わせください。

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お問い合わせ

市民部 市民課 市民係

〒418-8601 静岡県富士宮市弓沢町150番地(市役所1階)

電話番号: 0544-22-1134

ファックス番号: 0544-28-1352

メール:shimin@city.fujinomiya.lg.jp

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